Glossaire de l'assurance pour animaux

Termes de police et de coût

Prime

Ce que vous payez à l'assureur pour garder une police active, généralement par mois ou par an. Les primes augmentent avec l'âge de l'animal et varient selon la race et le code postal. Voir combien coûte l'assurance au Canada.

Franchise

Le montant que vous payez de votre poche avant que l'assureur ne commence à rembourser. Elle peut être annuelle (une fois par année de police) ou par condition (une fois par condition à vie). L'augmenter réduit votre prime. Voir les franchises expliquées.

Taux de remboursement

Le pourcentage d'une facture vétérinaire admissible que l'assureur rembourse après votre franchise — généralement 70 %, 80 % ou 90 %. Le reste est votre coassurance. Voir remboursement c. paiement direct.

Coassurance (quote-part)

Votre part d'une facture admissible après la franchise — par exemple, 20 % sur un plan à 80 % de remboursement.

Plafond annuel

Le maximum qu'un assureur rembourse dans une année de police. Un plafond bas peut être épuisé par un seul événement catastrophique; un plafond illimité continue de payer durant tout le traitement. Souvent la caractéristique la plus importante d'une police.

Avenant (module)

Une extension facultative de couverture achetée en plus d'une police de base — le plus souvent un module bien-être.

Souscripteur (assureur)

La compagnie d'assurance autorisée qui soutient (et paie) réellement une police. La marque que vous achetez n'est pas toujours le souscripteur — par exemple, Petline souscrit Petsecure, et Pets Plus Us souscrit l'assurance CAA.

Types de couverture

Complète (accident et maladie)

Le palier standard le plus large — couvre à la fois les accidents et les maladies. Le seul palier qui couvre réellement les catastrophes. Voir la couverture expliquée.

Accident seulement

Couverture moins chère qui paie les blessures mais pas la maladie. Comme la maladie est statistiquement la plus grosse dépense, elle convient mal à la plupart des animaux. Comparez dans accident seulement c. complète.

Bien-être (module soins de routine)

Un module facultatif couvrant les soins de routine — vaccins, examens annuels, détartrage — que les polices de base excluent. Voir coûts d'une visite vétérinaire.

Paiement vétérinaire direct

Quand l'assureur paie la clinique directement au paiement, et vous ne couvrez que votre franchise et votre coassurance — au lieu de payer toute la facture et d'attendre le remboursement. Voir remboursement c. paiement direct.

Admissibilité et exclusions

Condition préexistante

Toute affection apparue ou diagnostiquée avant le début de la couverture (ou pendant une période d'attente). Jamais couverte par aucun assureur canadien — la principale raison d'adhérer tôt. Voir conditions préexistantes.

Période d'attente

Le délai après l'adhésion avant que la couverture ne prenne effet (souvent quelques jours pour les accidents, ~14–30 jours pour la maladie, plus long pour certaines conditions orthopédiques). Voir périodes d'attente expliquées.

Exclusion

Tout ce qu'une police ne couvre pas — conditions préexistantes, procédures cosmétiques, soins de routine sans module bien-être, et plus. Voir ce que l'assurance ne couvre pas.

Condition héréditaire

Une affection transmise génétiquement (p. ex. la dysplasie de la hanche chez les grandes races). Couverte par les polices complètes canadiennes si elle n'est pas préexistante.

Condition congénitale

Une affection présente dès la naissance, qu'elle soit symptomatique tôt ou non. Couverte si non préexistante et selon les conditions de la police.

Condition bilatérale

Une affection pouvant toucher les deux côtés du corps (p. ex. les ligaments croisés, les hanches). Si un côté était préexistant, les assureurs excluent souvent l'autre côté aussi.

Termes médicaux courants

Ligament croisé (LCA)

Le ligament croisé crânien du genou du chien — l'équivalent du LCA humain. Sa rupture est l'une des réclamations les plus courantes et coûteuses. Voir coût de la chirurgie du ligament croisé.

TPLO

Ostéotomie de nivellement du plateau tibial — la réparation chirurgicale la plus courante d'une rupture du ligament croisé chez les chiens moyens et grands. Voir coût du ligament croisé.

FHO

Ostéotomie de la tête fémorale — une chirurgie de la hanche qui retire la tête du fémur, souvent utilisée pour les petits chiens. Voir coût de la dysplasie de la hanche.

IVDD

Maladie discale intervertébrale — une affection vertébrale fréquente chez les Teckels et autres races à long dos, nécessitant souvent une neurochirurgie coûteuse. Voir coût de possession d'un Teckel.

SDTE (torsion d'estomac)

Syndrome dilatation-torsion de l'estomac — une torsion soudaine et mortelle de l'estomac chez les chiens à poitrine profonde qui nécessite une chirurgie d'urgence en quelques heures. Voir coût de la chirurgie de torsion d'estomac.

BOAS

Syndrome obstructif des voies respiratoires des brachycéphales — les problèmes respiratoires fréquents chez les races à face plate comme le Bouledogue français. Voir coût de possession d'un Bouledogue français.